县医疗保障局围绕中心，服务大局，始终把抓好医疗保障扶贫作为决战脱贫攻坚重要工作抓紧抓实抓好，积极解决建档立卡贫困群众看病难、看病贵问题，有效防止因病致贫、因病返贫和因病不能脱贫的现象发生，确保实现建档立卡贫困人员实现人人医疗有保障。

　　一抓人员信息精准，确保100%参保到位。认真抓好建档立卡贫困人员信息核对比对关口，积极建立横向和纵向核查比对机制，横向确保县与县、乡与乡医保经办部门与扶贫部门、公安部门沟通协调到位；纵向确保县、乡、村三级医保经办人员信息核查比对到位，建立信息对接交换机制，全面确保建档立卡贫困人员信息实现医保系统、扶贫系统、公安系统的四位统一，确保建档立卡贫困人员100%参保到位。

　　二抓属性维护精准，确保100%维护到位。县、乡两级医保经办机构建立日常医保系统数据与扶贫系统数据经常性核对比对机制，一方面确保身份属性维护正确，实现扶贫动态纳入一人，参保一人、医保系统正确维护一人，确保医保系统建档立卡贫困人员属性与扶贫系统一致，确保患者身份属性医保系统100%维护到位。另一方面确保患者待遇享受时间维护精准，根据扶贫动态数据，及时对剔除和新纳入人员进行待遇享受时间维护， 确保待遇时段维护到位，医保基金支出合理合规。

　　三抓医疗机构督查，确保患者100%补偿到位。加强对定点医疗服务机构建档立卡一站式服务结算和先诊疗后付费执行情况督查，确保医疗机构政策执行到位，建档立卡贫困人员医疗费用即时结算到位；加强定点医疗机构医疗目录外费用使用比例督查，有效杜绝过渡医疗等不合理诊疗行为发生，既保障建档立卡医疗补偿到位，又保障医疗基金支出合理安全。

　　四抓宣传培训，确保政策知晓到位。一是采取以会代训、分级培训的形式，加大县、乡、村三级领导干部医疗保障扶贫政策宣传培训；二是借助参保筹资时机，以发放宣传资料和入户宣传相结合的方式，积极向建档立卡贫困人员宣传医疗保障扶贫政策；三是与卫健部门协同配合，强化家庭医生签约责任，将建档立卡政策宣传知晓纳入家庭医生签约考核内容，家庭医生和建档立卡贫困人员做到一对一、面对面宣传，有效提高规范转诊转院和医疗报销等政策知晓率。

　　五抓问题整改落实，确保工作协同推进。根据市级行业部门督查反馈问题清单，确定专人负责，积极加强与公安、卫健、扶贫、残联、民政等部门沟通协调，加大工作督办力度，确保交办问题事项件件有落实，事事有回音。

　　　　2019年1至4月，全县共有61901建档立卡人次享受普通门诊报销，门诊医疗总费用292.56万元，基本医保支付143.40万元，报销比例达49.02%（含县、乡、村三级）； 共有2689人次享受到28种门诊疾病报销，总费用59.11万元，基本医保报销52.05万元，政策范围内报销比例达88.06%； 共有3698人次享受住院补偿，医疗总费用1283.71万元，四重保障共支出1164.12万元（其中：基本医保1010.33万元、大病补充保险48.26万元，医疗救助74.50万元、兜底保障31.03万元），建档立卡人员符合转诊转院住院费用实际报销比例达90.68%。