按照县委统一部署，2020年3月30日至4月28日，十三届县委第十一轮巡察第一巡察组对永德县医疗保障局党组领导班子开展了巡察工作，2020年7月6日，反馈了巡察意见，实事求是指出了县医疗保障局党组领导班子存在的问题和不足，有针对性的提出了意见和建议，县医疗保障局党组按照县委巡察组的要求，认真进行整改，现将整改情况报告如下：

　　一、加强组织领导，压实工作责任

　　县医疗保障局党组高度重视整改工作，迅速召开整改工作专题会议，研究部署整改工作，成立由局党组书记、局长为组长，党组班子其他成员为副组长，各股室、局负责人为成员的整改工作领导小组，为整改工作提供强有力的组织保障。制定印发了《县委第一巡察组巡察县医疗保障局党组领导班子的反馈意见整改方案》，并抄送县纪委，进一步明确了整改措施、责任领导、责任股室、整改期限，确保整改工作稳步推进和整改落实。召开了巡察整改专题民主生活会，党组领导班子成员紧紧围绕巡察反馈的问题，深刻剖析根源，提出整改措施，开展批评和自我批评，做到了真正把自己摆进去，把职责摆进去，把工作摆进去，确保巡察整改工作取得实效。

　　二、坚持问题导向，抓好整改落实

　　目前，巡察反馈的问题已整改完成，并建立长效机制长期坚持抓好落实。

　　（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面

　　1.贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不深入。部分班子成员和党员干部对增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的相关理论知识掌握不全面，理解不透彻。

　　持续开展班子会议恒定学习制度，在常态化集中学习的同时，召开党员干部职工大会，专题学习研讨习近平新时代中国特色社会主义思想，党的十九大精神和习近平总书记考察云南重要讲话精神，切实学深悟透、融会贯通、真信笃行，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

　　2.“不忘初心、牢记使命”主题教育不扎实。部分班子成员和党员干部对开展“不忘初心、牢记使命”的目标、要求及共产党人的初心和使命等相关知识掌握不全面，概念模糊不清。

　　医保部门的初心和使命就是管好老百姓的“救命钱”，为广大人民群众解决“看病难、看病贵”的问题。结合这一初心和使命，县医疗保障局一方面在思想上强化初心和使命教育，在“八一”建军节开展慰问退伍老兵，通过聆听参战老兵的故事，让党员干部明白今天的幸福生活来之不易，岁月静好是因为有人为你负重前行。另一方面是坚持以人民为中心，县医疗保障局始终把管好人民群众的“救命钱”，为群众排忧解难作为最大的初心和使命，通过深入基层一线宣传医保惠民政策，了解群众所急所需所盼，对行动不便的人民群众现场办理慢性病卡，以及为特殊困难群众进行医疗救助等践行初心。通过实实在在的行动来巩固和深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。

　　3.脱贫攻坚挂钩帮扶工作持续发力不够。脱贫攻坚挂钩帮扶工作中扑下身子为挂钩村群众办实事解难事不够，挂钩村人居环境脏、乱、差现象不同程度存在，干部职工挂钩户“五净一规范”需进一步提升，群众感党恩教育需进一步加强。

　　县医疗保障局紧盯永德决战决胜高质量脱贫摘帽目标，扎实开展脱贫挂钩工作。一是尽力所能及之力帮助挂钩村协调解决了相应的工作经费，为驻村干部解决部分生活上的小困难；二是全力组织人员与挂钩村一同做好脱贫迎检工作，以“零漏评、零错退、零举证”通过第三方评估验收；三是率先要求挂钩村完小开展“五净一规范”小手牵大手行动，通过树牢孩子良好的习惯，来影响和改变家长的一些不良习俗。针对这一行动，分管领导还将这一行动作为人大代表建议提交，建议在全县各中小学开展“五净一规范”小手牵大手行动计划，为全县乡村振兴战略贡献了医保的力量；四是由局办公室牵头成立工作组对挂钩村人居环境、挂钩户“五净一规范”等情况开展1次提升改善行动，并通过实地回访、电话回访引导挂钩村挂钩户养成良好的卫生习惯，切实帮助挂钩村挂钩户提升改善人居环境。

　　4.惠民政策宣传与群众需求有差距。对相关惠民政策宣传和为群众服务不到位，部分群众对相关惠民利民政策不了解，特别是对健康扶贫相关政策理解不透彻，没有办理城乡医疗保险、异地就医备案、慢性病医疗待遇申报等相关手续，无法享受相关费用报销政策。

　　县医疗保障局将面上广泛宣传和具体的学习培训相结合，全力确保每家每户均有一个明白人熟悉医保政策。充分利用微信公众号、政府门户网站、医保网站、各医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等广泛宣传医保政策、经办流程、管理服务要求，让群众了解政策、熟悉政策、掌握政策、运用政策。为切实减轻城乡居民慢性病、特殊病患者的门诊医疗费用负担，永德县医疗保障局联合县卫生健康局和县人民医院对全县范围内因病长期卧床不起、生活不能自理的特殊人群进行摸底调查，并根据情况组织专人上门开展服务。共排查了近8000个患病困难群众，排除已经办理了慢性病的，不符合办理条件的，共成功办理慢性病230人，为群众减轻了经济负担，切实把党和人民的温暖送到了群众家中，让群众切切实实感受到了党的温暖和关怀。

　　5.推动行业领域工作措施不力。积极研究探索适应新形势、新任务下的新思路、新举措不够，在管理和指导工作中，不能适应新时代发展要求。在对定点医疗机构进行监管和相关业务指导时，虽然每次对发现问题进行通报，但部分医疗机构组套收费、不合理收费问题仍不同程度存在；部分村民社会医疗保障卡没有及时发放到位。

　　县医疗保障局加强对医保基金的监管，制定基金监管方案，创新监管方式，前移监管关口，以问题为导向，一杆子插到底，稽查稽核到乡到村到人，以零容忍的态度，始终保持打击欺诈骗保高压态势，严厉打击欺诈骗保行为。截至目前，已实现医疗机构监督检查全覆盖，共组织开展飞行检查、日常检查、专项治理4次。对已经制好的医保卡尽快发放到群众手中，

　　6.对干部职工的管理失之于宽失之于软。对干部职工的监督管理存在宽松软，有的干部职工工作作风漂浮，执行工作纪律不严格，上班存在懒散现象。

　　持续改进干部纪律作风，加强干部职工日常管理和教育，对《中国共产党党内监督条例》等规章制度进行巩固学习，不断提高干部职工遵守工作纪律的思想认识。由局办公室牵头，抽组一支日常监督管理队伍，严肃对干部职工工作作风、执行纪律等情况进行监督管理，同时，拓宽监督渠道，现场询问和电话回访服务群众200人次，倾听收集群众对医保工作的意见和建议，并把监督检查情况作为年底考核、评先评优的重要依据，提升监督实效。

　　（二）群众身边问题和作风方面

　　1.执行“三重一大”制度不到位。在部分大额资金支出中，未按照本单位制定的“三重一大”制度中的大额资金使用相关要求召开局班子会议进行集体研究决策。

　　建立健全县医疗保障局《工作规则》《党组议事规则》等规章制度，凡属单位“三重一大”事项，严格按照议事规则和决策程序进行集体决策，同时，严格规范“三重一大”集体决策会议记录并做好存档备查，切实加强对领导班子权力运行的监督和制约。

　　2.财务管理及审核把关不严格。办公费、差旅费报销审批不规范。

　　严格执行财经纪律，严格落实各项财务管理制度，局分管财务领导集中组织局办公室、财务人员，专题学习财务管理方面相关知识，持续规范财务管理。并以此次巡察为契机，对县医疗保障局成立以来的账务进行一次全面的自检自查，对不够规范的一些业务问题进行及时整改完善。

　　（三）党组织建设及组织力方面

　　1.管理制度不健全。管理制度不健全、不细化，未与本单位具体实际相结合。

　　紧密结合单位工作实际，完善《永德县医疗保障局工作规则（试行）》并印发局机关各股室、县医疗保险管理局从严执行，注重对单位管理制度的学习，切实做好单位内控建设和管理。

　　2.对党风廉政建设工作重视不够。

　　全面落实党风廉政建设责任制，严格落实管党治党政治责任，党组班子专题研究党风廉政建设和反腐败工作1次，制定《永德县医疗保障局党组2020年落实党风廉政建设主体责任清单》，进一步细化工作任务、明确责任主体。局主要领导与分管领导、分管领导与分管股室（局）层层签订党风廉政建设责任书7份。深入查找单位内部机构及个人岗位廉政风险点54个，对单位廉政风险防控和个人岗位廉政风险防控进行登记，开展廉政承诺29人，切实做好廉政风险防控，不断抓实党风廉政各项工作。

　　3.执行党内谈心谈话制度和廉政提醒谈话制度不到位。没有开展党员干部谈心谈话。

　　认真执行党内谈心谈话制度和廉政提醒谈话制度，主要领导带头，班子成员跟进，以上率下，领导班子成员之间、班子成员和党员之间、党员和党员之间分别开展谈心谈话1次，党组班子成员对干部职工可能出现苗头性、倾向性问题进行集中提醒谈话3次，以问题为导向，分析原因、提出意见建议、不断改进工作。

　　4.党组织工作手册填写不规范不完整。

　　积极请上级党组织党建工作人员指导机关党建工作和向县人社局党支部进行请教学习，认真对2019年、2020年党组织工作手册的填写进行“回头看”查缺补漏、规范完善。

　　5.组织生活不严肃。

　　严格按照上级党组织要求，紧跟上级党组织步伐，高度重视党建工作，持续加强机关党支部规范化建设，认真执行“三会一课”制度，严肃开展党组织生活，全体党员干部严于律己、以身作则，积极对待工作和组织，认真参加党组织生活，局机关党支部凝聚力不断增强。

　　三、立足整改成效，转化提升工作

　　在下步工作中，县医疗保障局党组将严格落实主体责任，紧紧盯住整改落实情况，坚持标本兼治，坚持目标不变、力度不减，对已完成整改事项，适时开展“回头看”，巩固提升整改成效，确保改到位、改彻底。同时，充分运用好巡察成果，加大制度建设力度,完善制度体系，建立健全整改长效机制，最大程度发挥整改工作成效，切实把整改工作成效转化和促进医保工作提升，使机关党的全面领导、党的建设和全面从严治党等工作不断迈上新台阶、取得新成效。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向永德县纪委反映。联系电话：0883-5220797；邮政地址：永德县纪委监委办公楼，邮编：677699。