根据县委统一部署，2023年2月27日至2023年4月7日，县委第四巡察组对县医疗保障局党组进行了常规巡察。2023年5月15日，县委巡察组向县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党组履行巡察整改主体责任情况

（一）高度重视，提高站位坚决整改。及时成立整改工作领导小组，认真研究和制定整改方案措施，强化领导、全员参与、上下联动，建立并实施“台账式管理”和“销号制落实”制度，将反馈问题分类汇总、逐项梳理归类、对号入座、落实到人，明确整改内容和整改时限，强化跟踪督办，确保反馈问题抓好整改落实。

（二）领导带头，压实责任全面整改。党组书记认真履行巡视整改第一责任人责任，对巡察整改负总责、负首责、负全责，亲自审定巡察整改工作方案，对反馈问题亲自安排、亲自部署、亲自推动，对自身问题带头整改，对重点难点问题主动领办，对整改总体情况全程督办。

（三）系统谋划，综合施策深入整改。对巡察反馈问题做到即知即改、立行立改、全面整改，做到不回避、不推脱、不遮掩、不护短。把巡察整改与医疗保障工作结合起来，按照“拓展运用、标本兼治抓整改”要求，深挖细查、举一反三、建章立制，做到以巡促改、以巡促建、以巡促治。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于贯彻落实党的理论路线方针政策和中央、省委、市委、县委决策部署情况方面的整改进展情况

1.恒定“第一议题”学习制度。通过理论学习中心组认真组织干部职工开展党的二十大报告的专题学习，给干部职工发放学习笔记，按季度进行抽查学习情况。结合党的二十大对医疗保障工作的要求，开展医保政策干部职工“大讨论”活动。2023年，开展理论学习中心组学习5次，购买党的二十大报告学习书籍27本，收集干部职工学习党的二十大精神心得体会21篇，发布“七彩云端”信息7条。

2.认真学习单位的“三定方案”，及时召开党组（扩大）会议，对当前工作职责和人员进行研究分析，根据人员情况、工作情况及时调整人员分工，做到事事有人抓、件件有人管，确保工作不漏项、不缺位。2023年7月3日，制定印发人员岗位职责调整方案。

3.加强对干部职工行政执法政策培训，提高干部“执法证”执证率，不断提高执法队伍能力水平，夯实行政执法工作基础。对定点医药机构考核人员就问题查处、分类处置、书写格式等开展业务培训，加大对定点医药机构智能审核、日常检查、专项复核的工作力度，特别是市级移交问题线索进行深挖细查，对可疑线索和违规骗取医保基金的认真开展行政执法工作，强化定点医疗机构工作规范化、科学化。2023年，开展日常检查、专项复核2次。

4.积极组织税务、医保、各乡（镇）人民政府主要领导、分管领导参加参保筹资任务指标有关工作会议，对分配情况进行前期分析和研讨。成立由县政府分管领导亲自带队的“两险”征缴督导工作专班，联合税务、医保等部门到各乡（镇）开展“两险”征缴督战工作，对进度缓慢乡镇及时跟踪、及时约谈。联合税务、民政、乡村振兴、残联等部门做好医疗保险收缴、推送的工作衔接，及时交换信息数据，及时维护医保系统，确保特殊人员缴费完成以及待遇享受。截至目前，完成2023年度基本医疗保险参保缴费341797人，占市级下达目标任务342064人的99.92%。其中：城乡居民完成参保缴费327306人，完成市级下达目标任务327761人的99.86%；职工基本医疗保险参保人数14491人，完成市级下达目标任务14303人的104.81%。

5.通过以会代训的形式对定点医药机构开展服务协议重点条款、医保政策应知应会内容进行培训，举办乡镇医保经办人员业务能力提升培训班，强化业务系统操作、信息安全管理和医保政策宣传指导。以医保政策“五进”活动为契机，深入县委办公室、县教育体育局、乌木龙彝族乡人民政府开展政策宣传活动，充分利用新媒体手段唱响《安全规范用基金、守好人民“看病钱”》主题曲，加大对门诊共济、异地就医备案、重特大疾病医疗救助、医保电子凭证激活使用的宣传运用。由县医保干部亲自编剧、导演和参演的《安全规范用基金，守好人民看病钱之医保卡不得外借》《永德医保教你如何异地就医备案》《算清经济账、不交医保不划算》等短视频受到社会一致好评。截至目前，联合网络自媒体、永德广播电视台、永德融媒体等拍摄医保政策宣传短视频4个、异地就医备案操作指南1个，发放宣传医保政策7000余份。

（二）关于群众身边问题和作风方面的整改进展情况

1.严格规范公文撰写，严格按照“三审三校”的要求对上报公文的真实性、严谨性、准确性进行严格审查和检查，确保内容严谨、无误。及时对办公室公文管理制度进行修改完善，设立拟办单，严格按要求上报公文。

2.加大财务政策法规和单位《内控制度》学习，规范审签流程。严格按照“三重一大”要求，对大额资金支付进行民主决策，规范财务流程。严格按照《永德县财政局关于永德县2023年预算单位财会监督检查提出有关财务处理问题的统一答复》文件精神规范财务行为，公务用车加油等严格按照文件精神执行列支。严格执行备案审核把关机制，规范乡（镇）卫生院药品采购流程。

3.严格按照《云南省基层工会经费收支管理实施细则》要求，制定印发《永德县医疗保障局工会经费活动管理办法》，对2023年度工会会费按照会员每人每月基本工资5‰足额收取，重新测算、收取2021年度、2022年度工会会费。

4.加大参保缴费工作监管，定期不定期调取未缴费人员名册联合税务部门到各乡（镇）、村开展医疗保险缴费“大核实”，做到事前宣传、事中监督、事后处置工作。及时研究解决县纪委监察建议书问题，2022年参保缴费资金已全部退还、2023年参保缴费资金已全部入账。

5.加大村医业务培训指导力度。加强对村医的规范管理，对“问题”村医进行约谈，责令限期整改。将村卫生室监督检查纳入日常检查范围，强化对村卫生室上传医保结算情况进行抽查对比，一经发现疑点数据进行现场核查。2023年5月22日，开展村卫生室整改情况核实。

6.2023年5月，开通全省医疗保障信访投诉举报平台，及时录入信访举报事件、办理结果等信息，主动接受监督。2023年5月30日，制定印发《永德县医疗保障局关于对医疗保障“信访举报渠道”进行规范的通知》，要求各定点医药机构要指定专人保管意见箱钥匙，定期打开意见箱，查看、收集、办理箱内意见建议，同时粘贴市县举报电话粘贴，拓宽群众信访渠道。制定《医疗保障工作信访举报受理工作制度》《信访举报工作受理登记表》《永德县医疗保障局信访举报工作登记台账》，台账式管理信访举报事件，做到及时跟踪、及时反馈、及时答复。截至目前，全省医疗保障信访投诉举报平台录入信访事件2件；通过县委网信办交办、《人民日报》领导留言板等收集信访事件2件，均已完成答复工作。

（三）关于领导班子和干部队伍建设方面的整改进展情况

1.坚持和加强党的全面领导，加大对《中国共产党党组工作条例》《中国共产党支部工作条例（试行）（试行）》等条例规定的学习力度，坚持将党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核，严格区分党组和党支部工作之间联系，充分发挥党组把方向、管大局、保落实的领导作用。

2.严格按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则作出决策，实现科学决策、民主决策、依法决策。根据“三定”方案，合理调整班子分工，不断提高领导班子的凝聚力、战斗力。

3.严肃党内组织生活，严格按照程序要求开展党员领导干部民主生活会和组织生活会，不降标准、不降质量。严格按照“三会一课”要求，认真组织开展支部支委会、党员大会、党课等活动，健全党的组织生活，严格党员管理，加强党员教育。严格按照“5+X”要求开展主题党日活动，结合“双报到双服务双报告”开展政策宣传或卫生清扫活动等，唤醒党员身份意识，让党员思想上有归属感、行动上有自觉性。严格审核把关“云岭先锋”APP上传内容，促进支部工作规范化、科学化、合理化。

4.严格落实党风廉政建设提醒谈话制度，主要领导切实履行党风廉政建设第一责任人责任，班子成员认真履行“一岗双责”，加强对干部职工教育、管理、监督。找准抓实岗位廉政风险点，各负其责、齐抓共管，形成抓党风廉政建设的强大合力。加强学习定点医药机构《服务协议》，严格按照有关要求开展约谈工作，确保记录完整、规范。对群众反映、信访举报或高风险岗位倾向性、苗头性的问题进行及时谈话提醒，做到早发现、早提醒、早遏制，切实有效解决问题。截至目前，开展提醒谈话2次。

5.严格按照《中共永德县委办公室印发<关于深化推进“清廉云南”建设“永德行动”的实施方案>的通知》（永办通〔2023〕30号）文件要求，制定印发《永德县医疗保障局推进“清廉机关”建设工作实施方案》，组织召开县医疗保障局推进“清廉机关”建设动员部署会。截至目前，开展1次家庭助廉活动、党组书记上专题廉政党课1次，组织观看警示教育片《深山拍蝇》1场次，打造廉政文化走廊1个，签订“树清廉家风 创清廉家庭倡议书”29份。

6.深刻认识巡察反馈工作的重要性，成立巡察整改工作领导小组，制定整改问题清单，全面抓好问题整改落实工作，确保反馈问题事事有着落、件件有回音。加强学习《永德县财政局关于永德县2023年预算单位财会监督检查提出有关财务处理问题的统一答复》等政策法规，严格执行“三重一大”民主决策有关规定，规范审签流程，促进财务工作合法化、规范化。严格执行《中国共产党支部工作条例（试行）（试行）》，规范开展民主生活会和组织生活会、“三会一课”、主题党日5+X。

三、下步工作打算

（一）持续深化学习，提高政治站位。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记两次考察云南重要讲话精神，深刻把握中央、省、市关于医疗保障工作的新要求，认真学习县委关于巡察有关部署和要求，针对巡察反馈问题，强化部门协作，抓好参保缴费、基金监管，确保反馈问题真改实改，全面整改。

（二）持续紧盯不放，全面抓好整改。对已经完成的整改事项，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对于需要时间和长期治理的整改事项，按照方案和时间节点积极推进；对需巩固、强化和提升的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压、不撒手，一抓到底；对整改中发现的新情况、新问题及年度民主生活会上查摆出的问题，立行立改，合并整改；对需要长期坚持的，持之以恒，常抓不懈，紧盯不放,打好持久战。

（三）持续落实责任，巩固整改成效。严格落实主体责任，始终保持党要管党、全面从严治党的高度清醒和高度自觉，坚持目标不变、力度不减，运用好县委巡察成果，着力在推动建章立制构建长效机制上下功夫，织密织牢制度的“笼子”，坚持用制度管权、管事、管人、管物，固化整改工作成果，进一步加强基层党组织和党员干部队伍建设，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。

欢迎广大干部群众对落实巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0883-5216707；联系地址：永德县德党镇白塔路26号县医保局办公室；电子邮箱：ydxylbzj@126.com。

中共永德县医疗保障局党组

2023年10月18日