为贯彻落实《社会保险经办条例》,推进医疗保障服务向乡村两级下沉、向第三方机构延伸,构建多方联动、覆盖面广、服务规范、高效便捷的医疗保障经办服务体系,根据《临沧市医疗保障局 临沧市卫生健康委员会 临沧市政务服务管理局关于印发临沧市医疗保障经办服务向乡村两级下沉、向第三方机构延伸实施方案的通知》(临医保联发〔2024〕9号)要求,结合永德县实际,将城乡居民参保登记等部分医保服务业务向乡(镇)、村社区下沉和医疗机构、金融机构延伸,广大参保群众可以根据需要选择就近就便办理。现将具体下沉、延伸服务事项公布如下::
一、乡镇医疗保障经办政务服务事项清单
序号 | 下沉事项 | 备注 |
1 | 城乡居民参保登记 | 权限下放 |
2 | 新生儿参保登记 | 权限下放 |
3 | 城乡居民参保信息变更 | 权限下放 |
4 | 参保单位参保信息查询 | 权限下放 |
5 | 参保人员参保信息查询 | 权限下放 |
6 | 开具《基本医疗保险参保证明》 | 权限下放 |
7 | 异地安置退休人员备案 | 权限下放 |
8 | 异地长期居住人员备案 | 权限下放 |
9 | 常驻异地工作人员备案 | 权限下放 |
10 | 开具《参保凭证》 | 权限下放 |
11 | 异地其他临时外出就医人员备案 | 权限下放 |
12 | 单位参保信息变更登记 | 权限下放 |
13 | 医疗救助对象医疗费用医疗救助待遇手工(待遇)报销 | 接件初审 |
14 | 职工参保信息变更登记 | 权限下放 |
15 | 异地转诊人员备案 | 权限下放 |
二、村(社区)医疗保障经办政务服务事项清单
序号 | 下沉事项 | 备注 |
1 | 城乡居民参保登记 | 权限下放 |
2 | 新生儿参保登记 | 权限下放 |
3 | 城乡居民参保信息变更 | 帮办代办 |
4 | 参保人员参保信息查询 | 权限下放 |
5 | 异地其他临时外出就医人员备案 | 帮办代办 |
6 | 开具《参保凭证》 | 帮办代办 |
7 | 开具《基本医疗保险参保证明》 | 帮办代办 |
三、医疗保障服务延伸第三方(银行营业网点)业务清单
序号 | 下沉事项 | 备注 |
1 | 城乡居民参保登记 | 权限下放 |
2 | 新生儿参保登记 | 权限下放 |
3 | 城乡居民参保信息变更 | 帮办代办 |
4 | 参保人员参保信息查询 | 权限下放 |
5 | 异地其他临时外出就医人员备案 | 帮办代办 |
6 | 开具《参保凭证》 | 帮办代办 |
7 | 开具《基本医疗保险参保证明》 | 帮办代办 |
四、医疗保障服务延伸第三方(医疗机构)业务清单
序号 | 下沉事项 | 备注 |
1 | 门慢门特病程待遇认定 | 权限下放 |
2 | 新生儿出生一件事一次办 | 权限下放 |
3 | 零星住院报销 | 权限下放 |
4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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永德县医疗保障局
2024年4月29日