永德县医疗保障局在对全县定点医药机构医疗保障基金安全管理工作核查过程中,发现德党镇卫生院所辖大坝村卫生室(高XX执医点)存在“违规收集留存参保人员医疗保障有效凭证、虚构就诊记录、虚构药品耗材进销存记录并上传医保结算,骗取医保基金”的违规行为,涉及违规使用医保基金共计1389.99元。该单位的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条.......(三)虚构医药服务项目的规定,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条,永德县医疗保障局依法对德党镇卫生院大坝村卫生室(高XX执医点)做出如下处理决定:1.责令立行立改;2.追回违规基金1389.99元;3.处造成违规基金5倍罚款人民币6949.95元;4.对违规行为进行全县通报。
永德县医疗保障局
2025年4月27日